姓名:余小姐 年龄:34岁
职业:电子厂工人 住址:奉化
主诉:体检发现乳腺增生两周,要求住院检查。
病史:双乳经前疼痛一周,经后缓解,伴有月经不调,每月2次,经常感冒,睡眠不安稳,纳食可,二便可,舌暗淡苔薄白,脉弦细,母亲47岁发现乳腺癌,已经切除。
检查:双乳可触及及大块腺体,右乳尤甚,质韧,边界不清,左乳内下,外上可触及大约0。8×0。6结节,质韧,活动,边清,两腋下淋巴(-),无溢乳;
B超检查:双乳囊性增生伴左乳纤维瘤;外阴妇检:宫颈轻度糜烂,充血(++)
诊断:治疗方案:中西结合三位一体疗法,三位一体新疗法治疗乳腺病有独到之处。在西医对症支持的基础上,再结合传统中医的舒肝理气活血化淤、软坚散结、调理冲任,副作用少,疗效作用持久而稳定。而对于过大过硬的包块可以采用综合治疗,比如针灸、离子导入、微波等物理疗法。有些乳腺肿瘤需要手术,在摘除术后辅以中医药的内在调理,就可以降低肿瘤复发的风险。
康复过程:左乳瘤体缩小至0.3×0.3cm2,双乳疼痛消失,月经正常,2009年8月23日B超检查:纤维瘤消失。